Le dépistage : un enjeu capital

Le diabète de type 2, qui touche 95 % des diabétiques, est une maladie silencieuse trop souvent ignorée, négligée. Or les complications de cette affection peuvent être dramatiques (risque de cécité, problèmes cardiaques, amputation...). Autant dire que le dépistage régulier de notre taux de sucre dans le sang (la glycémie) à l’aide d’un lecteur de glycémie est nécessaire pour préserver la qualité de vie.

Les lecteurs de glycémie

Apparus à la fin des années 70, les perfectionnements successifs ont fait de ces lecteurs des instruments de plus en plus fiables et rapides : il suffit aujourd’hui de prélever une goutte de sang pour être fixé en quelques secondes (et sans doute serons-nous un jour en mesure de lire le taux de glycémie sans avoir à prélever une goutte de sang, à travers la peau).

Des progrès ont améliorés leur efficacité : des lecteurs proposent par exemple une alarme visuelle qui permet de connaître la date de péremption des bandelettes. Ils permettent aussi de programmer des alarmes de rappel évitant les oublis de prélèvement ou encore émettent un signal dès qu’un seuil d’hypoglycémie est franchi : les lecteurs sont donc de plus en plus personnalisables, permettant de gérer au mieux son taux de glycémie en fonction de notre rythme de vie.

L’autosurveillance glycémique

L’autosurveillance est indispensable pour réagir de façon appropriée si la valeur obtenue après le prélèvement est éloignée de l’objectif. Certains lecteurs permettent désormais d’améliorer cette surveillance en transférant facilement et rapidement les taux de glycémies mis en mémoire vers un ordinateur ou une imprimante spéciale disponible chez votre pharmacien (directement à partir du lecteur de glycémie grâce à une liaison infrarouge) : on peut alors visualiser et imprimer un rapport de données statistiques et graphiques analysant l’évolution au fil des jours du taux de glycémie. L’analyse de ces éléments faite par le médecin complète la tenue du carnet de suivi (qui reste toujours indispensable) et offre une vue d’ensemble pertinente par rapport aux objectifs, aux activités effectuées (activités sportives, repas exceptionnels, prise de médicaments, etc). En collaboration avec votre pharmacien, ce dispositif de suivi permet donc de mieux comprendre les risques, d’adapter son comportement et de progresser dans l’observance du traitement.

Le professeur Michel Pinget, président du CeeD (Centre européen d’étude du Diabète) évoque les avancées technologiques dans la lutte contrele diabète.

Pharmélia : Après l’ouverture du bâtiment du Centre européen d’étude du Diabète inauguré récemment à Strasbourg, quels sont les nouveaux atouts technologiques et humains du CeeD ?

Pr. Pinget : Le bâtiment permet sur une superficie de plus de 2 000 m2 de mettre en commun la plupart des ressources nécessaires au développement de la diabétologie. Il facilite grâce à des locaux appropriés, notamment un amphithéâtre de 150 places, la formation des professionnels et l’éducation thérapeutique des patients, raison pour laquelle le RésoDiab 67 a été installé dans ces locaux. Cet espace de communication est également utilisé pour la formation de professionnels de santé dans l’ensemble des pays avec lesquels le CeeD collabore, notamment dans son engagement épidémiologique comme centre collaborateur de l’OMS. Enfin plus de 700m2 sont dévoués à la recherche fondamentale sur la transplantation d’îlots de Langerhans, le développement d’insulines orales, les outils du dépistage précoce du diabète. La présence sur un même site de compétences aussi variées que celles de médecins, d’infirmières, de chercheurs et bien sûr de patients est un gage d’enrichissement pour tous.

Pharmélia : Quels sont les espoirs pour les diabétiques dans les années à venir ?

Pr. Pinget : L’avenir thérapeutique des diabétiques est en pleine évolution actuellement. À côté des pompes portables ou implantables utilisées depuis de nombreuses années et qui vont aujourd’hui pouvoir devenir d’autres types de pancréas artificiels grâce à un couplage avec des systèmes de mesure continue de la glycémie, il est possible également d’envisager concrètement le remplacement de la cellule bêta pancréatique déficiente par des systèmes biologiques capables d’assurer les mêmes fonctions. C’est aujourd’hui l’allogreffe d’îlots de Langerhans qui représente la concrétisation de cette démarche et permet au prix d’un traitement immunosuppresseur relativement bien toléré, des remissions de diabète pouvant aller jusqu’à 5 ans. Dans les années à venir le développement d’autres sources de traitement que les cellules humaines, la capacité de proposer des systèmes d’encapsulation qui permettront d’éviter d’utiliser un traitement antirejet pourra améliorer l’efficacité et la tolérance de ces traitements et donc leur extension à une beaucoup plus grande échelle.

Retrouvez le Professeur Pinget le vendredi 18 novembre dans le cadre des Rencontres Pharmélia à Strasbourg pour une conférence : « Sommeil, stress et diabète ».

Philippe Wolff